他達拉非（犀利士）的作用機制
他達拉非屬於環磷酸鳥苷（cGMP）特異性磷酸二酯酶5（PDE5）的選擇性可逆抑制劑。當男性受到性刺激時，局部會釋放一氧化氮，PDE5受到他達拉非抑制後，使陰莖海綿體內cGMP濃度上升，進而導致平滑肌鬆弛，血液順暢流入陰莖組織，協助男性達成勃起功能。
基隆市衛生局提醒國人出國旅遊時，應避免購買或服用成分不明的藥物。香港衛生單位近日檢驗發現，名為「Steelman Capsules」的產品含有「氨基他達拉非」成分，這是一種與「他達拉非」結構相似的物質，可能對健康造成危害。衛生局強調，「他達拉非」可能引發低血壓、頭痛、嘔吐、頭暈及暫時性視力模糊等副作用，且可能與心絞痛用藥「硝酸甘油」產生交互作用，導致血壓過度下降。「氨基他達拉非」的化學結構與「他達拉非」相似，對有心臟疾病的患者特別危險。提醒國人，身體有任何不適或需求，應諮詢專業醫師或藥師，切勿購買標示不清、來源不明的產品。
他達拉非為何被列入禁用清單？
世界反濫用藥物機構的禁用清單，採用以下三項標準中的任意兩項來判定物質和方法是否應被禁用：
（1）可能短期內大幅提升人體能力表現。
（2）對人體健康構成實際或潛在危害。
（3）違反正確用藥原則（相關定義見《條例》）。
（4）用於掩蓋禁用物質效果或檢測的方法亦屬禁用。
禁用清單每年均會與科學、醫學及反濫用藥物專家共同檢討，確保反映最新的醫學證據與用藥趨勢。清單於每年1月1日生效，並提前三個月由WADA對外公告；特殊情況下，亦可隨時將某物質或方法列入禁用範圍。
他達拉非（犀利士）的臨床應用
犀利士廣泛用於治療勃起功能障礙（陽痿）。臨床研究數據與市場使用經驗均顯示，對於改善勃起功能具有顯著效果，安全性也獲得肯定。目前尚無證據表明，除治療效果外會對人體造成嚴重傷害。
對於未有勃起功能障礙的男性，根據M1.1節的指引，不建議服用高劑量犀利士。這是因為正常勃起能力者在過強的藥效作用下，可能出現勃起過度劇烈的情況，增加生殖器因外力撞擊而受傷的風險。犀利士每日錠5mg的有效成分他達拉非，在血液中可持續作用約26至36小時，此期間藥效會隨著體內循環作用於全身。
陽痿患者如有使用犀利士的需求，應先就診於醫療院所，接受專業醫師的評估建議，再決定採用10毫克或20毫克的劑量。如需進一步了解適合自己的產品選擇，可參考犀利士20mg膜衣錠的詳細資訊。
為何禁止違規添加犀利士成分？
犀利士被歸類為處方藥物，由於其作用時間較長、影響範圍廣泛，容易與其他藥物產生交互作用，因此嚴禁違規添加於其他製劑中，以確保用藥安全。以下列舉幾項需特別注意的情境：
例如靜脈注射方式進行血液稀釋、過度脫水或給予禁用物質等做法均屬禁止範圍。靜脈輸液的合法醫療用途（如醫院治療、外科手術或臨床檢查）可能無需申請治療性使用豁免，但在創傷、嚴重脫水或持續嘔吐等情況下，應接受適當治療並儘快申請追溯性治療用藥豁免。若注射物質非禁用物質，且每12小時注射量不超過100毫升，則使用簡單注射器的注射方式不在禁止範圍內。
此外，犀利士與偽麻黃鹼之間存在交互作用。偽麻黃鹼作為特定濫用藥物，在尿液閾值達到150µg/mL時於賽內被禁用。這是基於研究顯示，只有大劑量使用才能提升人體能力水平。部分人士在服用犀利士治療製劑後的6至20小時內，可能達到150µg/mL的尿液閾值標準。
上述閾值標準是根據攝入治療劑量偽麻黃鹼所訂定，每日最大劑量為240毫克。可透過以下方式服用：每天口服四次（每4至6小時一次）60毫克速釋製劑（片劑、膠囊或液體），或每天兩次（每12小時一次）服用120毫克緩釋製劑，或每天服用一次240毫克緩釋製劑。
