早期攝護腺癌最理想的治疗方式,是在癌细胞尚未扩散前將病灶完全切除。然而,當男性接受攝護腺切除手術後,性功能往往會受到一定程度的衝擊。根據臨床觀察,大多數術後患者嘗試透過犀利士、威而鋼等口服藥物改善勃起障礙(陽痿)時,效果並不理想。統計資料指出,攝護腺癌患者在接受手術後三個月內,超過半數會出現勃起功能障礙,這類患者被稱為「舉弱愛腺男」,全台每年新增案例約達2500人。

認識攝護腺癌
臨床上曾有一位年逾七旬的老先生確診早期攝護腺癌,為了徹底根治,選擇接受攝護腺切除手術。術後卻發現自己出現嚴重的勃起功能障礙,即便服用威而鋼、犀利士等常見壯陽藥物仍無濟於事。所幸在接受負壓助勃器治療後,性生活終於恢復正常。
收治這名患者的台北耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚指出,攝護腺癌手術患者的年齡層大多落在60至70歲之間。許多患者在術前都已被醫師告知,手術過程可能對神經與肌肉組織造成損傷,進而影響性功能。多數患者基於延續生命的考量,當時並不以為意,直到術後發現「小弟弟」真的不行了,需求無法獲得滿足,才深受打擊。
廖俊厚進一步說明,勃起功能障礙可區分為兩大類型:第一類是由年齡增長或糖尿病所引起的功能退化,這類患者可透過威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物刺激神經,達到改善效果。另一類則是因攝護腺癌手術導致神經受損所引起的勃起功能障礙,單靠藥物刺激神經難以奏效。針對這類患者,建議可考慮使用負壓助勃器作為治療選項。這種物理療法是先将透明陰莖套管套在陰莖上,再利用負壓幫浦產生吸力,使血液流入陰莖海綿體,接著在陰莖根部套上適當尺寸的張力環,阻止血液回流,藉此維持陰莖勃起狀態。
馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭補充說明,馬偕醫院於2015年至2016年間,針對口服藥物或陰莖海綿體藥物注射治療無效的勃起功能障礙患者進行收治,共計42位患者接受治療,其中約三分之一屬於「舉弱愛腺男」族群。在接受負壓助勃器療程後,高達九成五的患者已能重新恢復性生活。
廖俊厚建議,對藥物治療反應不佳的患者可採用負壓助勃器進行改善,建議持續使用一年時間,有助於預防陰莖海綿體產生壞死纖維化的風險。然而,蔡維恭特別提醒,負壓助勃器每次使用時間不宜超過三十分鐘,臨床上曾有病患使用張力環阻斷血液回流後,連續使用長達兩小時,差點導致陰莖組織壞死。此外,蔡維恭也建議,在使用助勃器前應先接受醫師詳細衛教指導,因為若操作不當,可能會誤將睪丸及陰囊周圍的皮膚也一併吸入套管內。










