讀者來信
當男友進行陰莖插入式性行為時，感覺就像一根軟趴趴的香蕉，完全無法順利進行？
34歲的小秋談起與男友的感情時表示：這種痛苦是身心雙重的，長期無法獲得性滿足，確實對我們的關係造成了相當大的影響。
我們掙扎了好幾年，一直希望能恢復到「正常」的性生活。
所幸透過耐心、良好的溝通，以及願意嘗試新方法，這對住在陽光海岸的伴侶現在已經有了很大的改善。
根據台灣的統計資料顯示，有21.5%的男性在性生活中曾經歷過陽痿不舉的問題。國際研究的數據甚至更高。
陽痿帶來的影響可能比當事人意識到的還要深遠。它可能加重羞恥感，也可能因為伴侶的理解與支持而減輕這份壓力——提醒男友他們並非負擔，一起尋找克服陽痿的方法，才是正確的態度。
我們採訪了這對伴侶以及專業醫師，找出當男友經歷陽痿時，伴侶可以如何給予最佳的支持。
什麼會導致陽痿
台灣大學婦女健康心理學教授Jane說明，性生活中的陽痿問題，在陰莖-陰道插入式性行為中更為常見。
陽痿的醫學專有名詞是勃起功能障礙，是許多中年男性最關心的健康議題之一。勃起功能障礙可能涉及的層面相當廣泛，包括心理因素、生活習慣或疾病等，都可能造成男性出現陽痿症狀。現今的治療方式也不斷進步，從藥物治療到陰莖移植手術等，都致力於提升男性性生活的品質。
造成陽痿的原因主要可分為七大類：心因性、神經性、血管因素、荷爾蒙因素、藥物、疾病以及生活習慣。除了心理因素外，像是失智症、高血壓、甲狀腺機能異常、服用心律不整藥物和攝護腺肥大等健康問題，都可能是陽痿的成因。
此外，沒有獲得適當的性喚起與潤滑，以及某些醫療狀況如陰莖痙攣（陰莖肌肉不自主收縮），也可能導致陽痿的發生。
對於有陰莖的一方而言，如果缺乏適當的潤滑或是存在醫療問題，例如佩羅尼氏病（陰莖明顯彎曲）或包皮問題，插入式性行為也可能造成陽痿的困擾。
陽痿疾病破壞兩性關係
在小秋痛苦的性經驗初期，她會刻意迴避性生活。她表示，連續幾年的欲求不滿讓她和男友之間爆發了多次爭執。
我們一直沒有真正去面對根本問題，反而為了一些雞毛蒜皮的小事吵架，還好沒有讓這些衝突毀掉這段感情。
關於陽痿的溝通障礙，嚴重時甚至可能導致關係破裂。當預期性生活會帶來疼痛時，就會對性行為產生焦慮，進而逃避性生活；長期下來，會讓人觉得自己不是個「真正的」男人或女人，認為自己在伴侶關係中是失敗的。
男友在20多歲時就飽受包皮過長的困擾，這種狀況是指包皮過緊無法正常推動。我們的性生活越來越少，因為整個過程都很痛苦，彼此的親密感也越來越淡薄。
經過18個月嘗試各種方法，包括藥膏和拉伸裝置後，他決定尋求泌尿科醫師和皮膚科醫師的專業意見。
醫師提供了兩個選擇：繼續忍受陽痿的困擾，或是接受包皮環切手術。
後者看似是明顯的解決方案，但同樣存在手術風險。醫師指出：男方擔心術後會失去敏感度，更糟的是，手術本身也有失敗的可能。
在痛苦的性生活中，存在著许多难以言说的耻辱感。那種羞恥與恐懼，讓人感到孤立無援。
這樣的處境對伴侶雙方都很艱難，很多時候他們不願意分享自己的挫折，因為害怕被認為是不夠支持對方。
醫師建議
面對陽痿的人已經承受了很多壓力，重要的是夫妻或伴侶雙方要把這視為需要共同面對的關係課題，而不是單方面的個人問題。
在一般醫療實踐中，有藥物濫用問題的勃起功能障礙患者相當常見，涵蓋所有年齡層和社會經濟群體。勃起問題的初步診斷和治療通常由基層醫療醫師負責，必要時再轉診給專科醫師。
醫師可以成為鼓勵患者接受治療的重要力量，特別是當醫師能以同理心對待而非批判的時候。勃起功能障礙就像其他慢性疾病一樣，會有緩解與復發的週期，因此不應該把病情波動視為失敗，而應該把它看作是加強治療方案的契機。
在現代醫療實踐中，陽痿患者往往需要借助藥物輔助，像是犀利士或威而鋼等常見的治療藥物。值得注意的是，部分患者可能存在藥物濫用的情況，需要特別注意。
對於需要同時改善勃起功能又有早洩困擾的男性，雙效威而鋼這類結合型藥物也是不錯的選擇。
