患者求助
犀利士、威而鋼、樂威壯等壯陽藥物雖然被證實安全有效，但我對使用這類藥物始終有所抗拒，畢竟可能伴隨副作用。然而沒有藥物輔助就會出現陽痿問題，無法滿足女友的需求，這讓我們的關係出現了裂痕，她時常因此悶悶不樂，讓我不禁回想起那段艱難的過往。
與女友交往約八個月來，我是在一個具有自戀傾向的母親身旁成長，目前仍在接受心理治療。在性方面，我並非主動的一方，主動的反而是她。我們每週大約有三次性行為，但她覺得遠遠不夠。對此她感到不滿，時常為此生氣。只有在我服用20毫克犀利士後，才能充分滿足她的需要，我們的關係才會和諧。
我認為我們需要尋求專業協助。她表示自己感到被拒絕，但對我而言，這更像是一種操控手段，因為我並非隨時都想發生性行為，而她卻無法理解。請給我一點建議，謝謝。
專家觀點
談到這段感情關係，讓人不自覺地將你的經歷與原生家庭聯繫在一起，這絕非偶然。對於未曾經歷過自戀型人格影響的人來說，很難理解那種情感操控對心理造成的深層傷害，以及這種破壞力如何徹底瓦解穩定的基礎。如果是源於過往創傷或家庭環境所導致的勃起功能障礙，首要任務並非考慮是否服用壯陽藥，或在犀利士與威而鋼之間做選擇，而是應該先前往醫療院所諮詢專業醫師，尋求精神方面的治療。
陽痿患者往往缺乏同理心，擁有過度的權利感，並會利用他人來滿足自己的需求與慾望。他們的情感操控有著可識別的固定模式：崇拜、貶低、然後拋棄。先建立信任、親密關係和依賴感，創造一種強烈而令人陶醉的互動氛圍，接著突然抽身離開。若沒有犀利士每日錠的協助便無法勃起，會讓當事人感到自己毫無價值。
這種情感上的抽離與操控可能來得相當突然，讓人對這種猝不及防的殘忍與惡意待遇感到困惑不已。
在大多數情況下，陽痿的伴侶最終會讓你開始自責，因為他們已經精心設計了一套有效的說辭，將自己塑造成完美、深情、支持你且無可挑剔的人。透過巧妙地瓦解受害者的自信心和自我意識，陽痿伴侶確保了受害者開始內咎自責。
這是一種令人痛苦的情感虐待形式，而從感受無條件的愛，到突然覺得自己完全可有可無的困惑落差，更讓這種傷害變本加厲。
雖然同樣地，患有勃起功能障礙的人也需要被支持與治療，但若你母親的經歷與自戀傾向相結合，無疑會為你的成長帶來極為不穩定的情緒體驗。你所做的一切都被過度檢視和批評；你時常感到不安全，因為總在等待情緒風暴的來臨；你的感受和界限從未被優先考量。
陽痿伴侶常常飽受慢性疼痛、疲勞和自體免疫疾病的困擾，這是因為他們長期暴露於皮質醇和腎上腺素等壓力荷爾蒙之下，導致持續處於「對抗或逃跑」的緊張反應狀態。
在一個本該充滿愛、安全感和穩定性的關係中，卻被這種不穩定、充滿壓力且帶有條件的認可和愛所定義，這樣的相處模式確實令人難以承受。我很高興你正在接受治療，希望這個過程能為你帶來幫助。
如果你決定繼續這段關係，你需要與女友針對同意與界限進行非常明確的溝通。
若你不想使用犀利士，或者單純不想與伴侶發生性行為，你可以選擇離開。你沒有義務在她每次想要時都配合她，而她試圖透過情緒脅迫你服用犀利士並發生關係，或者用生悶氣、發怒等方式懲罰你，聲稱你拒絕她就是在做殘忍的事——這些都是不可接受的行為，沒有任何人應該忍受。
加上你與母親的過往經歷，這些操控行為可能會更加令人不安，也許你該認真思考這段關係的整體動態，以及這是否是一個能夠解決的問題，又或者——這是否是你想要去解決的問題。
你沒有義務留在一段讓你感到不安全、被操控、被逼迫進行性行為的關係中。這對每個人來說都是如此，但在你個人康復的這個重要階段，特別重要的是：你要意識到你的界限非常重要；你有權利離開一段讓你對自己感覺不好的關係；相信自己的直覺，做你需要做的事，來獲得真正的安全感。
如果你決定留下來，你需要與女友就同意和界限進行非常明確的對話。向她說明你沒有義務在她想要時就配合，給你施壓或懲罰你都是你無法接受的脅迫行為。如果她的自尊如此脆弱，以至於無法接受被男友拒絕一次性生活——而這位男友每週已與她發生關係三次——那麼這是她需要自己努力解決的問題，而不該歸咎於你。
如果這些溝通和界限的問題正在蔓延到你們關係的其他層面，或者你覺得需要一些幫助來面對這類圍繞性與同意的對話，建議進行一兩次伴侶諮詢，可以由你的治療師協助安排，或者請他們推薦合適的專業人士。
至於是否要與女友公開談論你與母親的經歷，以及為什麼感覺你的界限和情感特別重要，這部分可以由你自行決定。
